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作者為元智大學社會暨政策科學學系教授兼主任 時序進入濕冷的冬季，也邁入流行性感冒的高峰期，政府為保障民眾健康，採購約600萬劑公費流感疫苗，今年7月就宣布公費流感疫苗自10月15日開始施打。由於擴大免費接種對象如50歲以上成人，民眾踴躍施打，前二週就接種約200多萬劑，但在10月26日傳出公費巴斯德流感疫苗呈現咖啡色，19萬支同批號疫苗暫緩施打；仍在釐清問題的同時，10月30日又發生國光生技的幼兒劑型流感疫苗出現白色懸浮物，同一批號總計有8萬多劑。惟一波未平，一波又起，11月26日又發現賽諾菲進口的43萬劑疫苗中，有4劑出現黑色懸浮物，而連同之前出包疫苗27萬劑，共有70萬劑公費疫苗未能順利接種。由於疫苗品質一波三折，使得流感防疫爆發「搶打、懼打到難打」的三部曲，許多縣市流感疫苗一支不剩，仍有疫苗的縣市衛生局，如台北市統一回收各醫療院所剩下的公費疫苗，集中運用；或是如雲林縣持續限制疫苗供應對象，調整優先施打對象，限量成人劑型流感疫苗由65歲以上長者、罕見疾病患者、重大傷病患者、3歲以上入學前之幼童，優先接種；而在自費疫苗部分，發生診所醫師向病人收費預訂自費流感疫苗，但因為品質出包，自費疫苗沒有現貨，也不會到貨的情形。為能終止「疫苗之亂」，政府與疫苗廠商協調提供約5萬劑的成人劑型流感疫苗，但12月27日又傳出已經使用14萬劑的公費幼兒流感疫苗，有黑點異物，且有4件不良反應通報。隨著新的一年到來，期待流感疫苗波折亦能告一段落。雖然我們常說「危機就是轉機，轉機創造生機」。但疫苗施打與民眾健康相關，原本立意良好的政策，因為政策執行過程，出現品質管理以及衍生的數量不足問題，使得政策效果產生折扣。在幾次的異常事件處理上，政府公開說明發生問題的疫苗已經停撥停用，即使有不良反應發生，與接種疫苗可能僅是時序關連，未必有因果關係。但短時間內連續發生數起疫苗出包事件，顯示在疫苗採購流程，與監督廠商產製品管上，需要積極檢討，以確保疫苗安全。尤其一再出包的法國藥廠表示，賣給全球的疫苗沒有出現其它相同狀況，目前僅台灣發生。廠商將連續品質出包認為是僅在台灣發生的單一事件，不曉得是否要苦笑是另類「台灣之光」。回顧今年關於疫苗管理問題，風波不斷，先是監察院調查，106年買進的600萬劑公費流感疫苗，有31萬劑流向不明，而六都就占21萬劑，除了連江縣外，各縣市都有數量落差的狀況，最後通過糾正政府相關單位。之後流感高峰漸近，卻連續爆發流感疫苗的品質與數量問題，政府一方面公布流感釀死的案例資訊，呼籲民眾盡快施打，但另一方面陸續爆發不論國產或進口藥廠生產的疫苗出現變色、懸浮物，民眾面對的是疫苗供貨短缺，到醫療院所施打撲空。疫苗安全與民眾健康緊密相關，不能小覷，期許衛生主管單位在經歷監察院糾正疫苗數據造假、基層衛生所人員自行銷毀無法消化的疫苗、疫苗品質與數量頻繁出包的事件後，化危機為轉機，從施打對象擴大的必要性與優先順序、採購品質的監督、疫苗接種衛教資訊、施打資訊的揭露、公衛體系疫苗施打業績管考方式等過程加以檢視。一方面，由衛福部把關品質與配置數量，避免民眾對於疫苗安全與疫苗政策產生疑慮，影響預防接種政策的推動；另一方面，讓醫護人員有充裕的資源與資訊，在第一線擔負起維護民眾健康的責任。至於民眾除施打疫苗、強化防疫力外，亦須注意個人衛生保健及各種預防措施強化自我保護力。期許新的一年不再發生流感防疫「搶打、懼打、難打」的「三打之亂」，政府、醫護人員與民眾以「監督力、執行力、保護力」的「三力合作」，共同保障全民健康。更多論壇文章 蔡英文這樣花錢拚經濟 習近平為四十年劃下句點 憑什麼換政府就會買到房？ 那一夜，我失去了所有積蓄──莫斯科失竊記 嘴砲的美國人與沉默的台灣人＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去